Bancian e-Mukim
Bancian e-Mukim
Laman Utama
LOG MASUK
BANCIAN KARIAH ANAK MUKIM
A
MAKLUMAT MUKIM
Jajahan
*
--Sila Pilih--
BACHOK
JELI
KOTA BHARU
KUALA KRAI
MACHANG
PASIR MAS
PASIR PUTEH
TANAH MERAH
TUMPAT
GUA MUSANG
LOJING
Daerah
*
--Sila Pilih--
Mukim
*
--Sila Pilih--
B
MAKLUMAT KARIAH ANAK MUKIM
Nama Penuh
*
No Kad Pengenalan / No Pasport
*
--Sila Pilih--
No Kad Pengenalan
No Passport
Umur
*
Masukkan No Sahaja
--Sila Pilih--
TAHUN
BULAN
HARI
Jantina
*
--Sila Pilih--
Lelaki
Perempuan
Bangsa
*
--Sila Pilih--
MELAYU
LAIN-LAIN
CINA
INDIA
ORANG ASLI
Agama
*
--Sila Pilih--
ISLAM
KRISTIAN
BUDDHA
HINDU
LAIN-LAIN
Warganegara
*
--Sila Pilih--
WARGANEGARA
BUKAN WARGANEGARA
Status Perkahwinan
*
--Sila Pilih--
BERKAHWIN
JANDA
DUDA
DITINGGAL ISTERI
DITINGGAL SUAMI
BERCERAI
BUJANG
BALU
Pekerjaan
*
--Sila Pilih--
KERAJAAN
SWASTA
BEKERJA SENDIRI
TIDAK BEKERJA
Perincian Pekerjaan
Pendapatan
*
--Sila Pilih--
KURANG DARIPADA RM 2,000
RM 2,001 - RM 4,000
RM 4,001 - RM 6,000
RM 6,001 - RM 8,000
RM 8,001 - RM 10,000
MELEBIHI RM 10,001
No Telefon
*
(Masukkan no telefon tanpa (-))
Email
(Masukkan E-mail Yang Sah)
Alamat
*
Poskod
*
Masukkan poskod yang sah
Bandar
*
Negeri
*
--Sila Pilih--
PERAK
SELANGOR
PAHANG
KELANTAN
JOHOR
KEDAH
MELAKA
NEGERI SEMBILAN
PULAU PINANG
SABAH
SARAWAK
TERENGGANU
WILAYAH PERSEKUTUAN
PERLIS
WP LABUAN
WP PUTRAJAYA
Jenis Kediaman
*
--Sila Pilih--
SEWA
SENDIRI
TUMPANG
Asnaf
*
--Sila Pilih--
Ya
Tidak
Ibu Tunggal
*
--Sila Pilih--
Ya
Tidak
Penyakit Kronik
--Sila Pilih--
Ya
Tidak
OKU
--Sila Pilih--
Ya
Tidak
Warga Emas
*
--Sila Pilih--
Ya
Tidak
Ketua Keluarga
*
--Sila Pilih--
Ya
Tidak
Mempunyai Tanggungan
*
--Sila Pilih--
Ya
Tidak
C
PERAKUAN
Perakuan
Saya mengaku bahawa segala maklumat yang diberikan adalah
BENAR
dan
SAHIH
Tarikh
**
Data ini adalah hak milik eksklusif MAIK dan tidak akan dikongsi, digunakan, atau dimanfaatkan untuk apa-apa tujuan atau kepentingan pihak luar.
